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尿里面有血的原因

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿里面有血稱為血尿,血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿就是肉眼就能看到尿色變紅,而鏡下血尿通過(guò)肉眼看不到,必須要通過(guò)尿常規(guī)鏡檢,發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞的存在。血尿的原因,可以分為內(nèi)科原因和外科原因,具體如下:1、內(nèi)科原因:比如腎臟的疾病,像腎小球腎炎、腎病綜合征等,而免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病,都可能導(dǎo)致血尿的發(fā)生。血尿要去鑒別是內(nèi)科來(lái)源或外科來(lái)源,可以做紅細(xì)胞位相檢查。如果紅細(xì)胞的形態(tài)不正常,以變形紅細(xì)胞為主,一般考慮是內(nèi)科來(lái)源的血尿;2、外科原因:如果紅細(xì)胞位相檢查的紅細(xì)胞形態(tài)正常,可能考慮是外科血尿,像結(jié)石、腫瘤、感染等。要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查,比如血液指標(biāo)的檢查、尿細(xì)胞學(xué)、B超、CT,甚至是膀胱鏡等,來(lái)判斷血尿的來(lái)源。要根據(jù)血尿的病因,進(jìn)行治療。血尿只是一種表現(xiàn),需要去治療原發(fā)疾病,才可能糾正血尿。所以血尿要去尋找原因,要針對(duì)病因進(jìn)行治療。
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