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肝硬化能做膽結石手術嗎
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北京大學人民醫院 王東 主任醫師

膽結石患者合并肝硬化,有必要進行外科手術干預時,可進行手術治療。肝硬化不是膽結石手術的絕對禁忌證,且慢性肝病、肝硬化患者更易出現膽結石。如果病情需要,建議盡早進行手術,以避免由膽結石合并膽囊炎引起更嚴重的肝損傷,或繼發膽管結石、膽管炎、胰腺炎等。肝硬化可能會增加手術難度及手術風險,因為肝硬化患者可能合并血小板減少、凝血功能障礙,進而可能增加手術出血的風險。此外,患者可能因肝臟萎縮導致膽囊床陷入肝臟,或手術區域存在曲張血管,可能進一步增加手術難度,甚至出現手術大出血或膽道損傷的風險。所以手術前需進行充分準備,包括糾正血小板過低、改善患者凝血功能,同時加強影像學檢查評估,術前制定嚴謹的手術方案,但也需根據手術時的具體情況進行分析。

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