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糖尿病為什么會引發糖尿病足

參與醫生

山西醫科大學第一醫院 王彥 主任醫師
糖尿病會引發糖尿病足主要有三個因素,即神經因素、血管因素、感染或者細菌及其它微生物感染因素。最常見的是三種因素同時存在,當三種因素同時存在時,糖尿病足患者的截肢率非常高。單純神經因素引起的糖尿病足相對較好治療,因為控制血糖、修復神經功能即可得到改善。如果因為血管因素,比如血管堵塞甚至關閉,此時患者需要開通血管,使足部組織重新獲得營養,才能夠得到相應治療。而感染因素也提示患者應盡量進行良好的足部保護,剪指甲避免剪得過短,有灰指甲應盡早治療,對于避免糖尿病患者的足部感染均非常重要。 血管因素主要指下肢大動脈狹窄和閉塞,由于下肢動脈狹窄和閉塞,導致足部營養欠缺,所以足的組織容易潰爛、發生糖尿病足。神經因素是指長期血糖控制不良,導致糖尿病患者神經功能受損,所以感覺下降,除此之外還會表現為運動能力下降。運動神經受損會使糖尿病患者的足弓無法維持,所以在著力時足底著力點會發生偏移,在不應該受壓的部位長期受壓形成胼胝,而胼胝潰瘍則是因為神經因素所導致的潰瘍。此外,由于糖尿病患者血糖控制不良,屬于非常理想的培養基,所以真菌、各種細菌、微生物均易發生感染,而當足破潰時,微生物感染可以導致糖尿病足發生。 上述三個因素可以獨立存在,但實際上三個因素常常合并存在,當合并存在時,糖尿病足尤其嚴重,甚至患者需要截肢。
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