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39歲主動脈迂曲不一定要吃藥，具體如下：1、要吃降壓藥：39歲主動脈迂曲的原因比較多，對于年輕的病人來講，最常見的病因就是高血壓。高血壓時間比較長、平常控制太理想，這部分高血壓患者做胸片，有時候會發現主動脈相對比較迂曲。對高血壓的39歲的人，如果已經在胸片上發現主動脈瘀曲，建議控制血壓，不建議服用主動脈迂曲的特效藥物，一般也沒有特效藥，也不推薦針對主脈迂曲做文章。而是要吃降壓藥去預防血壓，進一步造成主動脈擴張、主動脈的進一步的迂曲。所以建議39歲已經發生了主動脈迂曲的患者，一定要控制血壓；2、不要吃藥：如果沒有高血壓，也沒有什么其他的問題，主動脈迂曲可以定期復查。因為不是所有的胸片上看到的主動脈迂曲的病人，都一定有動脈粥樣硬化，部分病人也有可能是一個結構、一些變異。所以有時候如果看不清楚或高度懷疑，可以進行CT檢查，進一步地去查清主動脈迂曲的具體的情況。總體而言，39歲人發生了主動脈迂曲，可能要檢查自身是否有造成主動脈病變的危險因素，常見的危險因素有血壓、血脂、血糖、尿酸、肥胖、抽煙等，如果沒有就可以定期隨訪。