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黑眼圈嚴重可以分為生理性和病理性，具體如下：一、生理性：1、遺傳：與遺傳有關，家族的人天生容易黑眼圈；2、曬太陽：曬太陽未注意防曬，由于眼瞼周圍皮膚較薄，曬太陽后此處更容易受到紫外線的損害；3、睡眠不足：黑眼圈多數與熬夜，即睡眠不足有關，熬夜、睡眠不足后，面部毛細血管的血液循環受到影響，眼底皮膚較薄，因而血液更容易堆積，從而產生黑眼圈。二、病理性：1、腎氣不足：部分黑眼圈與腎有關，腎主黑，腎主水，如果腎氣不足，眼睛周圍黑眼圈也會比較明顯；2、肝功能不好：肝不好時對眼睛周圍的影響也比較很明顯，熬夜會進一步損傷肝功能，因此，肝出現問題，也容易出現局部黑眼圈。總之，需要根據自身的其他情況，綜合評判黑眼圈是生理性，還是病理性原因。