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尿常規中出現蛋白質(++)是否嚴重，是否需要腎活檢，需要根據實際情況來進行判斷，具體如下：1、如果是由于其它疾病造成體溫升高，進而出現的尿常規中蛋白質(++)。此情況體溫控制了以后，特別降到正常范圍之內，尿常規中蛋白質(++)會變為陰性，不需要穿刺活檢，同時也并不嚴重；2、可能是由于婦科炎癥、泌尿系統炎癥造成尿中白細胞增加，進而出現尿常規中蛋白質(++)的現象，此情況屬于一種假象，也就是假陰性。此時只需要對炎癥進行治療，而不需要做腎活檢；3、如果排除了這些情況，則提示是腎臟出現了問題，進而出現尿常規中蛋白質(++)的現象，此情況是否需要使用活檢，也需要根據實際情況進行判斷。此時需要做尿總蛋白肌酐比值的測定，如果尿總蛋白肌酐比值＞1，最好做腎穿刺活檢，明確病理類型。而如果尿總蛋白肌酐比值＜1，通常不需要做腎穿刺活檢。除非發生了特殊的情況，如存在血肌酐在短期內升高，而臨床診斷不明確，無法判斷是腎前性、腎性，還是腎后性，是否存在急性腎功能不全，造成尿中蛋白質增加的現象。所以此時最好做腎穿刺活檢來明確病理類型，以利于臨床治療，判斷預后。