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肺結節有空泡影不一定都是惡性。肺部結節常見的原因主要有肺部的炎癥機化，還有肺部結節性的病變、結核感染，還有早期的腫瘤，都可以在肺部形成結節。有的肺部結節在形態上，可以表現為空泡影，這種情況有一部分可能是惡性的表現，要進行病理的檢查明確診斷。可以在胸腔鏡下，進行肺部楔形切除，或者肺段的切除甚至肺葉的切除，來進行病理的檢查明確診斷。還有部分肺結節，可能是由肺氣腫或者是由肺大泡的存在而出現空泡影，這種情況有可能是良性病變，所以不一定都是惡性，一定要結合病理的診斷，才能進行定性。肺結節如果有空泡影，要根據空泡影的大小，以及周圍是否有磨玻璃樣的病變來進行初步的定性。如果不能確定，建議早期進行胸腔鏡下的肺部楔形切除來進行病理的檢查，避免發生漏診或者延誤診斷，而影響后期的治療效果。