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狂犬血清和免疫球蛋白有什么區別
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首都醫科大學附屬北京佑安醫院 李侗曾 主任醫師

狂犬病的血清和狂犬病免疫球蛋白的區別,主要有以下幾點:1、來源不同:血清是來自動物,目前國際上使用的狂犬病血清一般都是來自馬,通過給馬注射狂犬病疫苗,讓馬的身體內產生了狂犬病的抗體,再采取馬的血漿,去制備狂犬病的血清。狂犬病免疫球蛋白一般指的是來自人源,從人的身體內提取,通過給人注射狂犬病的疫苗,并且定期通過疫苗加強,產生足夠高水平的抗體,再從此類人群的血漿中提取狂犬病的免疫球蛋白。在動物制備狂犬病的血清,倫理風險比較低,從人的身體去提取狂犬病的免疫球蛋白,存在一些倫理問題;2、價格、制作工藝不同:動物來源的血清價格比較低,制備工藝比較簡單,人的免疫球蛋白來源價格比較高,工藝相對比較復雜;3、使用風險:從使用過程當中來看,由于血清是來自馬源,存在血清病的風險,以及過敏性休克的風險。所以血清使用前,需要提前做過敏試驗,確定不過敏才能夠使用;4、半衰期:狂犬病的馬源血清半衰期比較短,一般是14天,而人免疫球蛋白一般半衰期是21天。所以如果使用血清,用的劑量比較高,因為半衰期短,通常是需要40IU/kg的血清。如果是使用人免疫球蛋白,使用20IU/kg即可。目前考慮到過敏的風險,越來越多的機構使用的人免疫球蛋白,而很少再使用狂犬病血清。

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