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老人肺上有個腫瘤，應該做進一步的檢查。一般來說，老人肺上出現腫瘤，如果腫瘤比較小，而且表面比較規整，邊緣光滑，沒有分葉和毛刺等情況，多是良性腫瘤的可能。如果有條件，外周型的腫瘤需要做穿刺病理活檢，而靠近中心型的腫瘤，可以考慮在氣管鏡下做活檢，或者是經氣管鏡穿刺活檢。如果老人肺上有個腫瘤，CT或者胸片上表現為有分葉、毛刺，或者有局部出現胸膜收縮等情況，考慮惡性的可能性大，則更需要做穿刺以及氣管鏡檢查。在明確病因以后，如果是良性腫瘤體積較大，建議做手術治療。如果是惡性腫瘤，則需要先做一些全身性的檢查。如果老人心肺功能好，可以耐受手術，而且經過檢查，腫瘤沒有發生遠處轉移，屬于早期或者中期，則可以進行手術治療，術后根據病理情況，決定后續是否需要做輔助治療。