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川崎病一年內不能感冒發燒嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京兒童醫院 李奇蕊 副主任醫師

發燒即發熱,川崎病最常見的臨床表現就是發熱,但是小孩最常見的比如感冒,也可能是以發熱為首要的臨床表現。但是川崎病和普通的感冒發熱是兩種完全不同的疾病。川崎病是孩子最常見的一類血管炎,除了發熱之外,還有特別典型的臨床癥狀。比如孩子可能會出現雙側球結膜的充血、唇紅皸裂、楊梅舌、頸部淋巴結的腫大,發熱的同時可能會出現全身的多形性的皮疹。還有可能在急性期,掌跖會有明顯的充血,手足會有明顯的硬腫。同時川崎病的實驗室檢查,會提示炎性指標有明顯的升高,比如白細胞、C反應蛋白、降鈣素原、血沉等。但是普通的感冒發熱,一般孩子最常見的可能都是呼吸道的病毒,或者是腸道的病毒導致。比如孩子可能會有一些卡他的癥狀,比如鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等這些癥狀。所以川崎病的孩子也是以發熱為主要表現,川崎病的孩子在恢復期,可能會合并上呼吸道感染或者消化道的感染,可以出現一些感冒發熱的情況。但是這里面提醒川崎病的患兒家長,要引起注意的是因為川崎病有一些復發的可能,復發率據統計可能是在1%-3%,而且最常見的首發癥狀也是發熱,所以需要與普通的感冒發熱進行鑒別。比如孩子就是一過性的體溫的高熱,1-2天經過積極對癥治療就好了,這個時候不考慮與川崎病相關。比如孩子的感冒發熱,體溫持續高熱已經超過3天或者4天了,甚至也可能出現一些川崎病的主要癥狀。?比如出現全身的皮疹,或者出現雙側球結膜的充血,甚至出現嘴唇的干紅,然后完善相關的實驗室指標,提示白細胞和C反應蛋白有明顯升高,這個時候就要提醒家長警惕孩子是否為川崎病復發的可能。建議家長帶患兒去心血管專科,找相關的醫生進行判斷孩子是普通的感冒發熱,還是川崎病的復發,進行早期診斷和鑒別診斷。

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