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劇烈運動后尿血怎么回事

參與醫(yī)生

山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
劇烈運動后出現(xiàn)血尿,有可能是生理現(xiàn)象,也有可能是病理現(xiàn)象。劇烈運動可以使血液流速加快,流經(jīng)腎臟的血液比平時增加很多,這時候如果有存在腎臟基礎疾病,有可能出現(xiàn)出血的情況,特別是腎臟的基礎疾病,如IgA腎病或者輕度系膜增生性腎病,劇烈運動以后,可以出現(xiàn)血尿的情況,需要進一步做尿紅細胞位相測定。如果伴有炎癥改變,而且炎癥改變沒有完全好轉,劇烈運動以后,有可能使炎癥性改變加重,造成血尿的情況,如膀胱炎和腎盂腎炎,和腎臟疾病沒有關系。排除了以上的情況,有可能是胡桃夾綜合征造成血尿的情況,如運動以后左腎靜脈受到壓迫更厲害,左腎淤血使大量的紅細胞,經(jīng)過淤血的腎臟排出體外,有可能出現(xiàn)血尿。考慮腎臟的問題,也需要考慮橫紋肌溶解的問題。劇烈運動以后,有可能使橫紋肌得到溶解,造成橫紋肌溶解癥。橫紋肌溶解以后,肌紅蛋白大量地釋放出來,經(jīng)過腎臟排出體外,可以發(fā)生尿顏色發(fā)紅或者醬紅色尿的情況。所以說運動以后出現(xiàn)尿血,需要仔細地進行鑒別診斷。
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