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氨酚羥考酮片和曲馬多的區別

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 高婷 副主任藥師
氨酚羥考酮片和曲馬多,在化學結構上、作用機制上有所不同,但療效相當。1、化學結構:曲馬多為合成的可待因類似物,與阿片受體有較弱的親和力,而氨酚羥考酮片是鹽酸羥考酮和對乙酰氨基酚組成的復方制劑,其鹽酸羥考酮為鹽酸嗎啡的衍生物,對乙酰氨基酚為乙酰苯胺類解熱鎮痛藥;2、作用機制:氨酚羥考酮片不僅可抑制中樞神經傳導的疼痛信號,也可減少外周炎癥因子的產生,具有雙重鎮痛作用。曲馬多具有阿片受體激動,抑制中樞神經傳導部位的去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取雙重作用機制,達到鎮痛作用。有研究顯示,在治療癌性疼痛方面,氨酚羥考酮片對中、重度疼痛,顯效率與曲馬多相當,但不良反應,如頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐、便秘、口干及皮疹發生率,明顯低于曲馬多,且成癮性小,更加安全。
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