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脂肪肝主要監測指標為肝功能。一般檢查可分為三個階段，如下所示：1、單純性脂肪肝：此時可能只發生影像學改變，一般通過B超、CT、核磁等影像學檢查可以明確。單純性脂肪肝一般沒有肝臟生化學檢查異常；2、脂肪性肝炎：如單純性脂肪肝進一步發展，可能轉變為脂肪性肝炎，此時除影像學檢查外，還需抽血檢測肝功能，可能出現轉氨酶增高現象，包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶以及堿性磷酸酶以及γ-谷氨酰轉肽酶異常或升高現象；3、脂肪性肝硬化：脂肪性肝炎可能發展為脂肪性肝硬化，此時檢查肝硬化相關指標，可見明顯異常。同時，脂肪肝是代謝綜合征的組成部分，可能合并代謝綜合征的其他改變，如血脂異常、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯增高。部分患者可能出現血糖代謝異常，如血糖水平增高以及高尿酸血癥，表現為尿酸水平增高。此外，還可能存在典型血壓增高、腹型肥胖等情況。