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患者咳嗽、痰帶血絲的常見原因如下：1、鼻咽腔部炎癥：當發生鼻炎與咽炎時，會產生分泌物，鼻部的分泌物會向后流，并流入咽腔再咳嗽吐出，如果有鼻腔黏膜的出血與咽腔黏膜的出血，咳出來的痰會帶血；2、肺部疾病：此時出現痰中帶血絲，為肺與其他器官疾病引起，如肺結核、支氣管擴張、慢性支氣管炎、慢阻肺，還有比較嚴重的肺癌。發生肺癌時，最先出現的可能是咳血，有大出血也有痰中帶血，而痰中帶血是比較常見的表現方式。此外，還有肺血管疾病以及肺實質疾病。所以，出現痰中帶血建議到醫院就診，如果不是鼻咽部問題造成，需要進行肺部CT，排除肺與肺血管的病變。通常肺部檢查要做CT，而不做普通胸片，因為普通胸片有盲區，如較小病灶被心臟遮擋，有時無法看見。