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支氣管激發(fā)試驗(yàn)怎么做

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
支氣管激發(fā)試驗(yàn)是一種特殊的氣道試驗(yàn),用于診斷哮喘。試驗(yàn)步驟可分為以下幾步:1、建議患者的氣道處于正常狀態(tài)下進(jìn)行測(cè)試,如果在氣道痙攣的高反應(yīng)狀態(tài)下進(jìn)行激發(fā)試驗(yàn),可能會(huì)出現(xiàn)假陰性結(jié)果;2、先進(jìn)行普通的肺功能測(cè)試,如一秒量和一秒率的測(cè)定。如果結(jié)果在正常范圍內(nèi),則符合進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn),可以繼續(xù)進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn);3、支氣管激發(fā)試驗(yàn)的過程是將一定量的藥物噴入氣道內(nèi),不同醫(yī)院可能選擇不同的藥物。患者吸入這些藥物后,會(huì)刺激氣道收縮。正常的氣道不會(huì)出現(xiàn)收縮,但如果患者患有支氣管哮喘,氣道會(huì)明顯收縮,一秒量和一秒率都會(huì)明顯下降。根據(jù)下降的數(shù)值,可以判斷結(jié)果是陽(yáng)性還是陰性;4、如果結(jié)果為陽(yáng)性,結(jié)合患者的病史、臨床癥狀和體檢時(shí)的體征,綜合判斷可以診斷為哮喘。如果結(jié)果為陰性,有些患者可能具有較高的反應(yīng)性,在必要時(shí),可能需要過一段時(shí)間再進(jìn)行復(fù)診,因?yàn)椴⒎敲總€(gè)哮喘患者都會(huì)有反應(yīng)。過敏體質(zhì)的患者一旦出現(xiàn)癥狀,就能被診斷為哮喘,可能處于過渡期,這點(diǎn)需要注意。
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