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乳腺結節Ⅳ級如何治療
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參與醫生
廣州中醫藥大學深圳醫院 趙瑞琴 副主任醫師

乳腺結節Ⅳ級屬于乳腺BI-RADS分級,BI-RADS-Ⅳ類可細分為BI-RADS-ⅣA、ⅣB、ⅣC三個類型,ⅣA惡性可能性在2%-10%。若病理結果為良性,結果較為可靠,常規可進行3-6個月隨訪或手術切除,且此類結節包括可觸及部分、邊緣清楚的實性腫塊,如超聲提示纖維腺瘤、可捫及的復雜性囊腫或可疑膿腫。
ⅣB類惡性程度在10%-50%,穿刺病理結果和影像學一致,可相信病理學檢查,此類結節常見纖維腺瘤、脂肪壞死及肉芽腫性病變。如果穿刺病理學結果為乳頭狀瘤、不典型增生等,需進行腫物切除。BI-RADS-ⅣC類惡性程度在50%-95%,此類結節包括邊界不清、形態不規則的實性腫塊或新出現的微細線性鈣化。此類病變通常屬于惡性,如果病理學檢查為良性,需與病理科會診進一步分析,建議手術切除。
乳腺BI-RADS分級是影像學針對乳腺疾病所進行的分類,包括BI-RADS-0級到BI-RADS-Ⅵ級,共7級。BI-RADS-Ⅳ級惡性可能度在2%-95%,此類病變絕大部分需穿刺活檢明確病理性質。

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