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蜂窩肺和肺癌怎么鑒別

參與醫(yī)生

河南省胸科醫(yī)院 杜佳輝 副主任醫(yī)師
蜂窩肺發(fā)生于肺部,是比較少見的一種良性病變,而肺癌是發(fā)生率相對比較高的一種惡性病變,尤其是對于男性,其在惡性腫瘤中死亡率最高。蜂窩肺又稱蜂窩肺綜合征,是指肺內(nèi)有很多肉眼可見的小囊腫樣結(jié)構(gòu),其直徑一般不超過10mm,均勻地分布于肺內(nèi),多在X胸片上被發(fā)現(xiàn),胸部CT表現(xiàn)比較明顯,臨床應(yīng)用使蜂窩狀改變得以更易辨認(rèn)和確定。引起本綜合征的疾病有特發(fā)性彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、石棉肺、類風(fēng)濕性肺炎、多發(fā)性肺囊腫、放射性肺炎等,可根據(jù)其臨床表現(xiàn)、輔助檢查及影像特征確診。肺癌在肺部的影像表現(xiàn),是一個占位性病變,影響特征可能也不具有典型性,但是和蜂窩肺不同的地方在于其病變相對孤立,有類圓形、分葉、毛刺,及磨玻璃樣改變等特征。而蜂窩肺在影像表現(xiàn)中是多發(fā)的,是相對比較彌漫的病變。確診這兩種疾病,主要是靠病理去分析,可以做通過氣管鏡或者是肺部穿刺活檢,再進行進一步的病理學(xué)確診。另外還可以通過細(xì)菌學(xué)鑒別,因為肺癌的全身癥狀相對比較輕一些,而蜂窩肺有時候全身癥狀相對比較重,比如會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰等情況。所以,從全身的癥狀、影像學(xué),及病理學(xué)的不同表現(xiàn)去鑒別,這兩個病的鑒別相對比較容易。
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