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泌乳素瘤會導致頭暈嗎
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海南醫學院第二附屬醫院 王苑菲 主治醫師

泌乳素瘤會導致頭暈。一方面腫瘤對鞍區占位時,臨床表現可包括頭痛、視力下降、視野缺損,以及其它腦神經壓迫癥狀、癲癇發作、腦脊液鼻漏等。腫瘤大小一般分為微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤,泌乳素瘤直徑<10mm可因壓迫鞍膈而有嚴重頭痛癥狀。15%-20%的患者存在腺瘤內自發性出血,少數患者會發生急性垂體卒中,表現為突發劇烈頭痛、嘔吐、視力下降、動眼神經麻痹,甚至蛛網膜下腔出血,腦膜刺激征和顱內壓增高昏迷等危象。男性泌乳素瘤患者常因血漿泌乳素水平升高引起癥狀輕而未能及時就診,導致病程延長直到腫瘤體積較大,壓迫視交叉,引起視力視野障礙或腺體卒中,出現劇烈頭痛才就診獲得診斷。另一方面患者用溴隱亭藥物治療時,有惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、便秘等不良反應,多數在短時間內可消失,可用小劑量起步逐漸加量的給藥方式,減少副作用。

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