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左、右上肢血壓不同的原因包括生理性原因和病理性原因，理論上左、右上肢血壓應(yīng)一致，但每人左、右上肢不完全對稱，所以左、右上肢血壓具體測量時(shí)也不完全相同。一般會有一側(cè)偏高，具體哪一側(cè)偏高每人不同，在測量血壓時(shí)應(yīng)以偏高一側(cè)為準(zhǔn)，每次監(jiān)測盡量測偏高側(cè)血壓，比如左上肢血壓常比右上肢偏高，在監(jiān)測血壓時(shí)盡量監(jiān)測左上肢血壓，以左上肢血壓為準(zhǔn)。正常生理情況下左、右上肢血壓差異并不會過大，通常兩側(cè)收縮壓即高壓差值不應(yīng)超過20mmHg，舒張壓即低壓差值不應(yīng)超過10mmHg，如果在此范圍內(nèi)，可認(rèn)為是生理性原因，測量血壓以偏高側(cè)為準(zhǔn)即可。如果兩側(cè)血壓差相差較大，高壓相差超過20mmHg，低壓相差超過10mmHg，提示可能存在病理性原因。比如一側(cè)鎖骨下動脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄，導(dǎo)致患側(cè)上肢血流量明顯減少、血壓下降，或者主動脈夾層影響一側(cè)鎖骨下動脈開口，導(dǎo)致患側(cè)血流量減少和血壓下降。因此，對于雙側(cè)血壓明顯不一致，需排查病理性原因，進(jìn)行相應(yīng)治療。