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腦梗塞機械取栓后應注意什么
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參與醫生
山西白求恩醫院 王向陽 副主任醫師

腦梗塞機械取栓術后,要注意病人血壓維持。血壓不能太低,太低血流灌注不足可能再次發生新的梗塞或者血管再次閉塞;血壓太高可能發生血流灌注過度,造成顱內出血,導致整個手術就失敗。血壓控制一般范圍在病人基礎血壓降低20mmHg左右,也就是病人原來180mmHg左右血壓,降到160mmHg就可以,不能太低。不能降到120mmHg、110mmHg,過低會造成灌注不足,從而造成新的梗塞或者是血管再次閉塞。另外,要注意要保證適度灌注擴容,還有要進行抗血小板以及調脂的治療。一般在手術以后,病人會立即應用抗血小板聚集的藥物,包括欣維寧也就是替羅非班,包括口服常用的阿司匹林、波立維,調脂藥主要用阿托伐他汀。病人要進行靜脈到動脈橋接,或者是直接進行口服藥物治療,根據醫囑執行就可。另外,還需要病人注意的是在飲食方面,病人清醒以后如果肢體不能在短期內恢復活動,要注意加強護理。飲食要注意吃易消化,少渣食物。要注意做好病人心理輔導,讓病人有積極樂觀的生活態度,相信自己有良好的治療效果。

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