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反流性哮喘有什么特點(diǎn)

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院 胡志偉 副主任醫(yī)師
反流性哮喘是一個(gè)非常常見(jiàn)的疾病,我們?cè)谏钪杏泻芏嘞幕颊撸麄冮L(zhǎng)期處于痛苦的狀態(tài)。如果長(zhǎng)期的經(jīng)常性憋氣、胸悶、氣短是一個(gè)非常難受的癥狀,對(duì)他整個(gè)人生來(lái)講是一個(gè)很大的影響。哮喘的原因有很多,從理論上講哮喘很多是過(guò)敏引起的,但是從目前的實(shí)踐來(lái)看,有很多的哮喘其實(shí)不是過(guò)敏引起的,而是由胃食管反流引起的。過(guò)敏引起的哮喘是比較好去治療和診斷的,患者遇到導(dǎo)致過(guò)敏原,會(huì)誘發(fā)哮喘,比如花粉過(guò)敏,遇到花粉容易導(dǎo)致哮喘的發(fā)作,或者塵螨過(guò)敏,遇到塵土飛揚(yáng)就容易過(guò)敏,或者到了一定季節(jié)容易過(guò)敏,容易導(dǎo)致哮喘的發(fā)作。如果是胃食管反流引起的哮喘,就沒(méi)有這些規(guī)律,沒(méi)有明顯的過(guò)敏原。過(guò)敏性哮喘往往通過(guò)抗過(guò)敏,比如激素,無(wú)論是口服的激素或者吸入性的激素等治療,能夠?qū)ο幸粋€(gè)很好的控制,因?yàn)樗鸬牟∫蚴沁^(guò)敏,抗過(guò)敏治療就可以。如果是反流引起的,抗過(guò)敏可能僅僅是對(duì)癥治療,只能降低炎癥,癥狀可以得到部分控制,但是不能根治或者疾病只會(huì)越來(lái)越重。如果是這種情況,肯定是有另外的原因?qū)е铝讼渲幸粋€(gè)原因就是胃食管反流。因?yàn)槲甘彻芊戳鞅旧砭秃芷毡椋颊咦约嚎赡芨惺懿坏剑憩F(xiàn)為發(fā)作性胸悶、氣短、喘息發(fā)作、喉痙攣,特別像哮喘,但是往往找不到病因,如果你不從病因治療,哮喘就很難診斷,很難去治療好。如果患者是一個(gè)慢性的嚴(yán)重哮喘,如果用上抗反流的藥物,主要是抑酸藥,規(guī)律的使用0.5-1個(gè)月,哮喘癥狀有明顯的改善,說(shuō)明他可能就是反流引起的,又叫做反流性哮喘的藥物診斷性治療,可以用來(lái)鑒別是不是胃食管反流病引起的;如果哮喘的患者同時(shí)合并有很明顯的反酸、燒心癥狀,哮喘就很可能是胃食管反流病引起的,這種患者需要去找胃食管反流專科去治療胃食管反流,這樣才能從根本上去解決他的問(wèn)題。如果反流性哮喘的診斷還有疑難的話,可以采取胃食管反流病的專科檢查,包括胃鏡檢查、食管動(dòng)力檢查和24小時(shí)反流監(jiān)測(cè),這些檢查可以發(fā)現(xiàn)胃食管反流的存在,而且還可以發(fā)現(xiàn)哮喘癥狀和反流事件之間是否有相關(guān)性,通過(guò)這些方法我們可以很好的去診斷反流性哮喘。對(duì)于慢性的哮喘和嚴(yán)重的哮喘的患者來(lái)講,如果是反流引起的,這個(gè)疾病是可治的,通過(guò)抗反流治療以后,癥狀可以得到一個(gè)明顯的緩解。在本中心胃食管反流病引起的哮喘的患者很多,通過(guò)抗反流治療,比僅通過(guò)呼吸道的治療有更好的結(jié)果,甚至可以治愈。所以我們治病要從根本去治療,要從病因去治療,才能夠達(dá)到一個(gè)很好的效果。
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