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反應性低血糖多發生在早期2型糖尿病患者或發生在確診糖尿病之前，尤其是肥胖患者。其特點是多在餐后3-5小時后出現心慌、出汗、饑餓，但空腹血糖正常或稍低于正常，糖耐量試驗近似于糖尿病曲線。反應性低血糖發生的原因是患者體內胰島素的分泌量實際上并未減少，只是胰島素分泌高峰延遲。患者進餐后體內胰島素的分泌量較少，且低于正常人。當血糖逐漸下降時，胰島素高峰來臨，其峰值可高于正常人水平。此時體內葡萄糖已大部分被消耗，出現胰島素相對過多，故而產生反應性低血糖，同時也說明糖尿病患者進餐后胰島素的釋放慢于血糖水平的升高。因此，當血液中的胰島素濃度達到高峰時，血糖水平已開始下降，從而發生低血糖反應。女性患者占多數且年齡偏低，主要表現為發作性心慌、出汗、乏力，不由自主感，并多在餐后2-4小時發生，發生時不宜服用含糖類的食物。雖然能迅速緩解低血糖癥狀，但也可進一步刺激胰腺分泌胰島素，從而加重病情。可適當吃些餅干、饅頭之類的食物。