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腦轉移放療后半年復發怎么辦

參與醫生

中山大學孫逸仙紀念醫院 趙曉慧 主治醫師
惡性腫瘤腦轉移是危害嚴重的常見疾病,約20%-40%的惡性腫瘤會發生腦轉移,這其中以肺癌最為常見。目前惡性腫瘤腦轉移的治療效果預后很差,顯著影響了患者的生活質量。惡性腫瘤腦轉移標準的治療方案為全腦放療聯合激素治療。經過全腦放療加激素治療后,患者的中位生存仍然<6個月,但是近年來隨著立體定向治療以及手術治療等局部治療手段的應用,和新型化療藥物以及靶向治療和免疫治療的應用,部分腦轉移患者可以獲得長期生存。但是也有許多腦轉移患者會發生顱內的復發或者進展,而且這類患者往往一般狀況較差,是腫瘤科醫師治療的難點。對于這類患者可以考慮給予再程全腦放療。目前臨床研究報道再程的全腦放療與首程的全腦放療之間需要間隔6個月以上,并且其局部癥狀緩解率為27%-80%。目前公布的經過二程全腦放療的患者,其中位生存期為2-5.2個月。對于孤立復發的腦轉移病灶也可以考慮給予立體定向放療,目前對于再程的立體定向放療,這一類患者的中位生存期為8-10個月。
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