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2型糖尿病患者的飲食應(yīng)因人而異，不能一概而論。大多數(shù)2型糖尿病患者都存在不同程度超重和肥胖。要強調(diào)肥胖和超重的患者應(yīng)盡量將血糖和體重控制在正常或接近正常水平，這有利于血糖控制。事實上相當一部分糖尿病患者在單純降低體重后，血糖就可以明顯改善，甚至達到正常水平。在臨床過程中經(jīng)常遇到一些病程十幾年的糖尿病患者，僅通過減少10斤甚至20斤的體重，血糖就可以達到正常水平，可以停止所有的降糖藥物，包括一些胰島素。因此對于超重和肥胖患者，將體重控制在正常水平非常重要。而對于體重過瘦的患者，建議將體重增加到正常范圍。因為體重過瘦會增加低血糖的風(fēng)險，并且提示肌肉含量較少。這會影響運動功能，對生活質(zhì)量產(chǎn)生負面影響。因此對于2型糖尿病患者，不能忽視體重而只談?wù)擄嬍场？傊瑹o論是哪種類型的糖尿病，淀粉類食物對血糖影響最大。因此應(yīng)盡量減少淀粉攝入，這對血糖控制和體重降低都有利。適量增加蛋白質(zhì)和脂肪的攝入也有必要。需要注意的是，淀粉會刺激胰島素分泌，大約會導(dǎo)致血糖升高1個單位，而蛋白質(zhì)升血糖大約是0.56個單位。脂肪基本不會增加胰島素，也不會促進血糖升高。例如如果早餐吃油煎雞蛋，一個不夠吃兩個，兩個不夠吃三個，甚至可以吃四個，而且如果運動量比較大，通常餐后血糖并不會明顯升高。因此適量攝入蛋白質(zhì)和脂肪對血糖控制有利，而增加淀粉攝入則不利于血糖控制。