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腎結石止痛藥有哪些
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

腎結石發生急性梗阻的時候,最常見的癥狀就是腎絞痛。最主要的臨床表現是患側局部有非常劇烈的刀割樣疼痛,患者輾轉反側、大汗淋漓,而且這種疼痛沿著輸尿管向下腹部放射。當疼痛癥狀發生以后,治療最重要的方案就是解痙止痛,止痛藥物的選擇一般是按照三級鎮痛藥物的原則,具體如下:1、非甾體類抗炎鎮痛藥物:推薦的是雙氯芬酸鈉,不僅能夠起到止痛的作用,還能夠起到減輕輸尿管水腫的作用;2、非嗎啡類的中樞鎮靜藥物:包括曲馬多,這類藥物鎮痛效果比較好,而且沒有藥物依賴性、副作用;3、嗎啡類中樞鎮痛藥物:常見的是杜冷丁等,這類鎮痛效果最強,但副作用也大,比如引起惡心、嘔吐。對于某些患者可能有呼吸抑制的風險,伴隨著陣痛,可以解痙治療,解痙藥物一般選擇山莨菪堿、黃體酮、α受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑等藥物。

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