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膝蓋積水醫學上是叫做滑膜炎，滑膜炎是多種疾病如創傷、骨質增生、結核、關節退變、風濕性疾病、色素沉著絨毛結節性滑膜炎、手術等導致的滑膜組織方面的特定表現。 這些疾病可以使滑膜受到機械、生物、化學等刺激，引起滑膜組織充血、水腫，血管通透性增高，滑液過度分泌，吸收減少，從而導致關節腫脹、疼痛、活動受限等臨床癥狀。老年人膝蓋積水比較常見的就是骨質增生、半月板損傷、游離體產生機械性的生物、化學性刺激，繼發膝關節滑膜、水腫、滲出和積液等，從而誘發膝蓋積液。 中醫學認為關節滑膜炎分為外傷及慢性勞損兩方面，膝關節遭受骨折、脫位、韌帶斷裂、軟骨損傷等病變后，都可使關節滑膜同時受損，傷后極易積瘀、積液。濕熱相搏使膝關節發熱、腫脹、灼熱、肌肉攣縮、關節屈伸障礙，形成急性滑膜炎。 如受傷較輕或長期慢性勞損，加之風寒濕邪侵襲，可使膝部逐漸出現腫脹和功能障礙，從而形成慢性滑膜炎。