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輸血小板后為什么發燒

參與醫生

銀川市婦幼保健院 任學梅 副主任檢驗師
輸注血小板后引起的發熱,屬于輸注血小板相關的輸血反應,由于免疫或非免疫的原因,使輸注的血小板在患者的體內發生異常破壞而引起的發熱、血小板輸注后的子癇癥、血小板輸注后無效等輸血反應。免疫因素,由于人類血小板表面存在復雜的血型抗原,除了有血小板特異性抗原和相關抗原,主要是ABO血型抗原,還有人類白細胞抗原A、抗原B位點的抗原,因此當患者由于反復輸注血小板或者有妊娠史的婦女,血清中可產生血小板同種抗體,當再次輸注血小板,那么血小板表面含有與血小板抗體相對應的抗原時,就會產生血小板抗原和抗體的免疫反應,導致輸注的血小板被大量巨噬細胞所吞噬,使輸注的血小板壽命進行性縮短,臨床療效不佳,表現為極度血小板降低、明顯的滲血、發熱、皮疹和呼吸困難,這就是免疫方面的;非免疫因素,患者有發熱、出血、感染、脾腫大、彌漫性血管內凝血等情況,也可導致非免疫性血小板消耗,可發生血小板輸注無效狀態及紫癜等不良后果。
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