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晚上咳嗽厲害要看是什么樣的疾病。咳嗽分為急性咳嗽和慢性咳嗽，還有就是亞急性咳嗽。急性咳嗽指的是3周以內的咳嗽，絕大多數都跟感染相關。在晚上咳嗽厲害，如果是呼吸道的細菌感染，應該加入抗生素治療。如果是支原體感染，要加入抗支原體治療。除了對因治療，還可以對癥治療，也就是吃一些鎮咳藥物，夜間咳嗽能夠有所緩解。鎮咳的藥物主要是中樞鎮咳藥物，最常見的應用藥物就是右美沙芬，是非常常用的。還有就是復方制劑，比如惠菲寧，這個藥物特別對于上呼吸道感染引起的咳嗽比較有效。還有就是慢性咳嗽，慢性咳嗽最常見的原因實際上是哮喘，叫咳嗽變異性哮喘，是哮喘的一種類型。咳嗽變異性哮喘的治療也分為對因治療和對癥治療，對因治療就是抗過敏性炎癥治療，在這個基礎上再加入一些擴張支氣管、鎮咳治療，主要的應用藥物就是復方甲氧那明，這個藥物對于咳嗽變異性哮喘的病人是非常有效的。剛才我說的這些藥物都要在醫生指導下來應用，而不要自己隨便應用，有的時候用的不對會貽誤病情。