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小孩有鼻炎的癥狀

參與醫生

北京大學第一醫院 吳園丁 副主任醫師
小孩中最常見的鼻炎是過敏性鼻炎,5年以前、10年以前過敏性鼻炎很少見,但現在越來越多,尤其是孩子得過敏性鼻炎的越來越多,經常有家長問孩子才2歲,就患有過敏性鼻炎,現在2歲的孩子得過敏性鼻炎很多。過敏性鼻炎的孩子主要表現早晨起來打噴嚏、流清水鼻涕、晚上鼻子堵,所以晚上睡覺有時打呼嚕、張嘴呼吸,除了腺樣體肥大以外,最常見的是過敏性鼻炎。由于過敏性鼻炎的患者經常擤鼻涕,小孩鼻子里邊有很多膿鼻涕、鼻涕干痂,有時把鼻子弄破了,造成出血,有些孩子表現為血性鼻涕。長期過敏性鼻炎會引起鼻竇炎,鼻竇炎流膿鼻涕,會進一步加重鼻子堵,這是最常見的原因。因此這種情況下治療過敏性鼻炎,需做鼻腔沖洗,噴過敏性鼻炎藥物,有時需要口服用藥,如果有了鼻竇炎需要吃消炎抗生素治療鼻竇炎。這種病變沒有辦法根除,需長期堅持治療,或到時發現有癥狀進行治療。除了這種鼻炎以外,有些小孩子是因為反復感冒遷延不愈,或有鼻竇炎或有腺樣體肥大,所以引起普通慢性鼻炎,如慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎。單純性鼻炎問題不是很大,小孩主要表現為晚上睡覺時一側鼻子堵,時間長了會變成肥厚性鼻炎,白天鼻子也堵的厲害。這種情況下主要避免感冒以及進行鼻炎治療,需要注意一種情況是治療不當,部分孩子長期用鼻炎凈或羥甲唑啉類血管收縮劑,鼻子通氣馬上變好,但只能維持2個小時,時間長了如持續7天以上,鼻腔會對這些藥物進行依賴。這時一天到晚鼻子堵著,便成為藥物性鼻炎,必須得滴藥,滴了藥鼻子就通氣好轉,不滴藥鼻子馬上就堵,最后藥物越來越多,越用越多,噴1次不行就噴2次,2次不行就連噴3下或4下,越噴越多,最后造成治療困難。這些情況下一定要想辦法把藥物停掉,把噴鼻子的血管收縮劑停掉。孩子睡覺以前可以跑步,積極治療鼻炎、鼻竇炎、腺樣體炎等病變。
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