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多發性骨髓瘤常見癥狀

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 吳垠 主任醫師
多發性骨髓瘤的臨床表現主要是終末器官損害的表現,包括4方面:貧血、高鈣血癥、骨痛骨病腎功能不全,具體如下: 1、貧血:在骨髓瘤里非常常見,大概有80%的患者在診斷時,已經出現貧血,貧血癥狀主要是乏力、活動耐量下降,有可能患者平常走3層樓,出現嚴重貧血以后,走1層樓都氣喘吁吁,還會出現心慌,活動以后出現嚴重的心慌,這些都是和貧血有關; 2、骨痛:骨痛的癥狀是骨髓瘤骨病引起來的,主要是因為腫瘤細胞引起破骨細胞活化,增加引起骨質穿鑿樣骨質改變,或病理性骨折,還有是直接的腫瘤細胞的壓迫引起骨痛癥狀,這種疼是非常劇烈的,病人往往因為這種嚴重的骨痛,就不能活動,需要長期臥床。骨痛大多數出現在造血活躍的部位像胸骨、前胸、后背,然后腰疼,肋骨疼,這是最常見的骨痛的部位; 3、腎功能不全:患者可以表現為尿里邊的泡沫增加,有些會出現少尿、水腫。然后如果嚴重腎功能不全,會出現惡心、嘔吐,這些都是和腎功能不全有關系的癥狀; 4、高鈣血癥也是和骨質破壞有關系的,血鈣特別高時,病人也會出現惡心、嘔吐、大汗這些臨床表現。 這些是嚴重的骨髓瘤患者會出現的表現,也有患者沒有任何臨床癥狀,這些就是比較早期的或Ⅰ期的患者,可能沒有特別明顯的臨床表現。
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