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胸悶氣短是心內科常見的臨床表現，主要考慮以下幾點： 1、考慮有沒有心功能的問題，因為心衰最典型、首要的臨床表現是氣短，同時有一些病人會有胸悶的癥狀，所以要根據病人的病史，既往有沒有冠心病、有沒有高血壓、有沒有心肌病、有沒有心肌炎的病史，然后再進行一個氣短的詳細診治。有一些病人表現比較典型，晚上睡不了覺，平躺就睡不了覺，躺下就氣短，坐起來就會緩解，甚至有些人晚上是端坐呼吸，如果是這種情況，考慮存在心功能的不全； 2、要考慮有沒有冠心病，因為冠心病的病人有一部分人群是以首發有氣短來就診的，尤其是一些老年人，最主要的表現是氣短，冠心病典型的臨床表現是胸悶，有的人是胸骨后的憋悶、疼痛，還有一些人會有心前區不舒服的癥狀，還有些人是心臟的壓迫感，同時有一些人會有這種氣短的發生，所以在胸悶氣短的病人要考慮的是不是合并了冠心病。冠心病包括心絞痛、心肌梗死，心肌梗死的癥狀會要比心絞痛的癥狀要重一些； 3、高血壓的病人如果血壓波動特別大，近期血壓特別高然后越高越緊張，越緊張血壓越高就胡亂吃一通藥血壓也降不下來，這種人群會有胸悶同時合并有氣短。因為長期的高血壓會造成心臟的病理變化，比如心臟擴大同時也會合并心衰； 4、對于心肌病的病人，本身心肌病表現為心臟擴大，心功能減退，這類型人群他會有這種胸悶氣短的癥狀，如果既往就是心肌病的病史，肯定就考慮是一個心功能不全加重的情況； 5、在一些年輕人有合并了心肌炎的時候，既往有上呼吸道感染的病史、有腹瀉病史、近期有發熱的病史，近期出現了胸悶氣短，這種情況要考慮是不是心肌炎，就是心肌受到損傷的時候都可以表現為胸悶、氣短等表現。 所以整體心臟科的很多個疾病都可以表現為胸悶氣短，所以出現這種情況的時候，大家要及時的到心血管內科進行就診，那避免出現其他惡性的情況發生。