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孩子先天性腎積水手術后會復發(fā)嗎

參與醫(yī)生

先天性腎積水手術以后有復發(fā)的可能。因為做任何手術,都有一定風險。無論切開還是腹腔鏡手術,腎積水術后的復發(fā)率大概在5%左右。術后隨訪的時候,積水程度逐漸加重,比如原來術前3cm,術后3.5cm,有經(jīng)驗的超聲醫(yī)生會提醒腎盂飽滿、有張力,收集尿液蠕動不下去。腎皮質變薄,比如術前3cm,做完以后還是3cm,有的是2cm做完以后變成1cm,是腎皮厚度不增加或者是逐漸變薄,都提示腎盂輸尿管交界處狹窄,做的吻合口狹窄。發(fā)生狹窄有幾種可能:瘢痕,也許孩子是瘢痕體質,或者會有血腫壓迫,血腫吸收以后殘留瘢痕纖維素,導致吻合口不通暢,就會出現(xiàn)狹窄,如果出現(xiàn)這種情況只能術后,比如半年以后再做一次,再做手術的方法有兩種,腹腔鏡和切開做。通常來講有復發(fā)的病例,如果切開做在眼睛的直視下和手的觸摸下,更容易辨別哪些瘢痕的輸尿管需要徹底切除掉,二次手術成功率更高點。
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