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帕金森病吃什么藥
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參與醫生
北京大學第三醫院 孫慶利 副主任醫師

帕金森病治療的藥物比較多:
1、比較老的藥物如金剛烷胺,主要是對以肌強直為主要表現的患者治療效果比較好,還有安坦也是膽堿酯酶抑制劑,對于以震顫為主的帕金森患者效果比較好,但這兩種藥物的副作用比較多,目前用的相對比較少,其優勢是價格比較便宜;
2、現在比較常用的藥物是左旋多巴制劑,市面上常用的有美多巴、息寧,這類藥物是直接補充帕金森病人缺少的左旋多巴,肯定有療效,但隨著疾病的進展,這些藥物的療效會逐漸減低,故要逐漸的加量,會引起初期的運動并發癥,因此建議帕金森病人比較年輕的,65歲以上的病人早期盡量不加左旋多巴;
3、多巴胺受體激動劑,常用的有普拉克索、羅替高汀、羅匹尼羅等,可以單用也可以合用,對帕金森病人癥狀的控制比較好,且普拉克索可以減輕患者的情緒障礙;
4、單胺氧化酶抑制劑,比如司來吉蘭這類藥物對患者步態異常的治療效果比較好,可以單用,也可以合用;
5、增敏劑,代表藥物是恩他卡朋,它可以和美多巴合用,減少美多巴的用量,對于運動并發癥、開關現象治療效果比較好。但需要強調的是恩他卡朋這種藥物單用無效,必須和左旋多巴合用。

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