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如果齲病一直得不到治療，它就會一直由表及里的不斷的發展，當齲病破壞到牙本質深層的時候，此時就離牙神經比較近了。該細菌毒素可以通過牙本質小管到達牙身體，或者直接爛到牙神經上面。若深齲爛到牙神經時，患者就會有臨床癥狀，對患者來說最明顯的就是疼痛，以前可能沒什么感覺，有疼痛就來醫院就診，這時候專業的口腔醫生就會對患者相關信息進行采集，詳細詢問病史。因為爛到神經之后，最明顯就是牙神經發炎、疼痛，較多患者連晚上睡覺都會牙痛。該情況需經過詳細詢問病史再配合臨床檢查，用一次性檢查器械給患者進行臨床檢查，這時候還要配合X線片輔助檢查，甚至在治療過程中要不斷探查，才能確定是不是爛到神經。經過這樣不斷的檢查和手術過程中不斷的探查，就能鑒別到底是深齲還是牙神經發炎、牙髓炎或者是根尖周病，把它具體鑒別出來，這樣才好進行下一步的治療。