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直腸癌超低位保肛手術(shù)成功率

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 鄭見(jiàn)寶 副主任醫(yī)師
對(duì)于超低位保肛而言,最早的時(shí)候教科書(shū)上認(rèn)為直腸癌腫瘤距齒狀線上5公分考慮保肛,距齒狀線5公分以下考慮進(jìn)行經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。但是隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,超低位保肛方面有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,距肛緣3-5公分以上,也就是距齒狀線3公分以上的病變還是有保肛的可能性的,取決于腫瘤的位置。如果腫瘤位于側(cè)壁或后壁,特別是在腹腔鏡手術(shù)的情況下,可以給保肛提供更大的有利范圍,可以將腫瘤提升大概2-3公分的長(zhǎng)度,這樣進(jìn)行超低位保肛就更有把握。所以目前為止腹腔鏡直腸癌根治手術(shù)的低位保肛的成功率還是非常高的。建議進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)前進(jìn)行低位直腸保肛的評(píng)估,但術(shù)前檢查,包括直腸指診,只能給予大體的保肛范圍,具體能否保肛還要進(jìn)行術(shù)中的具體探查和有利范圍的確定,以明確保肛成功率。
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