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霉菌性肺炎的癥狀表現
- 霉菌性肺炎的癥狀表現
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參與醫生
山西醫科大學第二醫院 趙卉 主任醫師

霉菌性肺炎有肺炎所有的一般表現,比如咳嗽、咳痰、發熱,發熱可以是高熱,也可以是低熱,根據病情因人而異。霉菌性肺炎和普通肺炎有個特殊性的表現,霉菌性肺炎咳的痰比較拉絲,痰不好出咳,出現拉絲狀情況。
臨床上患者咳嗽、咳痰,咳痰拉絲,有真菌感染可能性,建議患者一定做痰培養和痰涂片,查菌絲和孢子。如果在痰涂片中,菌絲和孢子查到,甚至有菌絲,認為是致病性真菌感染,考慮肺炎細菌譜中可能懷疑混有真菌感染。
除此以外,咳血應該引起重視,如果患者出現咳血,應該要警惕可能有真菌感染,因為菌絲容易侵犯氣道,出現小血管受侵,小血管受侵以后破壞,血液釋放到呼吸道里,
隨著痰液排出來出現咳血癥狀,這是霉菌性肺炎特征性表現。除此以外臨床上觀察,主要還觀察影像學變化,影像學變化是真菌性肺炎比較典型的變化,它的特點是不典型,不典型就是真菌性肺炎的特點,但也有一些特征性,比如出現新月征、孢子球,隨著體位變化,影像學出現了特殊性改變,真菌性肺炎可能性比較大。
總之,如果有肺炎表現,又有咳血、咳痰,拉絲表現,這種情況,注意是不是得真菌性肺炎,需要進一步醫院做痰培養、痰涂片、痰鏡檢,是不是有菌絲存在。

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