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這個朋友這種情況，首先是一個急性的病程，因為他的病史只有4天。一般這種情況認為還是感染的可能性大。當然很多發(fā)熱是有不同的階段性的，比如很多常見的白天不燒，晚上燒就是常見的一個熱型，這種情況下往往會跟很多慢性的感染相關(guān)，包括結(jié)核，很多一些慢性泌尿系或者是膽道感染，可能會出現(xiàn)這種情況。像這個朋友面臨的白天不燒，晚上發(fā)燒已經(jīng)4天了，因為不知道他的一些其它伴隨癥狀，應(yīng)該建議到醫(yī)院或者發(fā)熱門診或者呼吸科或者感染科進一步的檢查一下，查一查包括血象、胸片、尿常規(guī)，必要的時候做一個腹部B超，來區(qū)分一下。如果只有晚上發(fā)燒，持續(xù)的時間比較長，可能還需要查一些風濕免疫等等指標，就是要看是不是一些特殊類型的風濕、狼瘡等等，這個也會造成一個頑固的發(fā)熱，這就是晚上發(fā)熱的一些常見原因，大家應(yīng)該重視這種夜間發(fā)熱的癥狀，然后及時去診斷，及時去治療。