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肝膿腫的鑒別診斷

參與醫(yī)生

廣州市第一人民醫(yī)院 翁杰鋒 主治醫(yī)師
肝膿腫鑒別診斷,在病原菌方面主要區(qū)別細(xì)菌性和阿米巴性膿腫,另外有些右肝的膿腫比較靠近右膈下,要跟右膈下膿腫區(qū)別。如果是右膈下膿腫,詳細(xì)的B超或者CT檢查可以區(qū)別出來(lái)。 另外一個(gè)就是肝內(nèi)膽管結(jié)石并感染的鑒別,這方面比較難,因?yàn)槟懝芙Y(jié)石并感染的患者本身也是引起肝膿腫的一個(gè)病因,大部分患者擴(kuò)張的膽管感染,跟肝膿腫的表現(xiàn)有時(shí)比較難以區(qū)別,詳細(xì)的CT或者B超檢查是必要的。 另外一個(gè)就是伴有高熱的原發(fā)性肝癌,特別是肝癌,巨大的肝癌里面并有一些癌細(xì)胞壞死,癌性發(fā)熱因子釋放的時(shí)候,第一方面肝臟有占位,里面有液化, 另外又表現(xiàn)出一個(gè)明顯的高熱狀態(tài),這個(gè)方面就比較難鑒別,一般通過有沒有肝炎或者引起肝癌的相關(guān)因素,肝癌AFP相關(guān)指標(biāo)升高,肝臟腫物的包膜表現(xiàn)來(lái)做一個(gè)鑒別。
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