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心跳的厲害主要見于以下幾種情況：一、生理性原因：劇烈運動的時候，或者喝白酒、啤酒、紅酒、濃茶、濃咖啡的情況下，心跳會跳的很重、很厲害。還有生氣的時候也會跳得很重，這屬于生理性的原因，不屬于疾病。二、病理性原因：1、心臟疾病：心臟病里最常見的是快速心律失常，比如心房顫動、心房撲動、室性心動過速、房性心動過速、室上性心動過速，還有頻發的室早、頻發的房早等都可以引起心臟跳的厲害，跳得快、跳得有勁。另外還有高血壓，血壓太高的時候，心臟需要有很大的力量，才能把血打到主動脈去，這時候心臟也感覺跳的很厲害；2、其他疾病：還有心臟以外的一些疾病，比如甲亢、貧血、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病，這些疾病也可以引起心跳加快、心慌、心悸等現象。