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股骨頭壞死2期最佳治療方法
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬第二醫院 韓斌 副主任醫師

股骨頭壞死Ⅱ期最佳治療方法是保守治療,壞死進展速度與髖關節負重關系較為密切。如果髖關節負重問題未得到解決,會不斷惡化,股骨頭壞死分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四期,因此Ⅱ期屬于較早時期。保守治療可通過以下方式實現:
1、避免負重:早期可扶雙拐避免髖關節的過度負重,因為髖關節負重可直接影響股骨頭壞死的進展速度;
2、減輕體重:體重增加會導致髖關節的負重明顯增加,同樣明顯減輕患者體重可為已經壞死達到Ⅱ期的股骨頭、髖關節產生減負作用,可較好延緩進展;
3、飲食:注意清淡飲食為主;
4、戒煙戒酒:煙酒會直接影響股骨頭壞死的進展速度,因為酗酒本身是股骨頭壞死的主要成因,吸煙可引起小血管收縮,會對股骨頭壞死產生不利影響;
5、藥物:自身免疫性疾病患者服用激素的同時,需使用促進成骨藥物,例如鈣片、骨化三醇。
雖然股骨頭壞死Ⅱ期最佳治療方法是保守治療,但存在針對股骨頭壞死Ⅱ期的手術治療方法,例如髓心減壓、帶血管的腓骨頭移植重建局部血供。但目前學界認為療效不穩定且個體差異較大,通常不作為首選治療方法。

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