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體檢查出膽囊結石必須做手術嗎
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北京大學人民醫院 王東 主任醫師

體檢發現膽囊結石時,不一定需外科手術治療。膽囊結石的治療,主要根據結石相關臨床癥狀,以及膽囊大小、形態、功能是否正常,或是否會出現結石相關并發癥,進行綜合判斷。膽囊結石在正常人群的發生率為8%-15%,為常見的膽囊良性疾病,約一半人群可能終身沒有任何癥狀,臨床稱為無癥狀結石或靜止性膽囊結石,此時沒有必要過早進行外科手術,定期檢查、注意飲食即可。膽囊結石患者可能出現輕微癥狀,包括腹脹、消化不良、隱隱不適等,此時如果膽囊形態、功能正常,可通過藥物和飲食治療進行控制,盡量保留膽囊功能。但出現急性膽囊炎,膽絞痛反復發作,或出現膽囊充滿型結石、膽囊萎縮,以及膽囊結石掉入膽管引起膽源性胰腺炎等并發癥時,建議進行外科手術干預。

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