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第二個腳趾疼痛的原因主要包括以下幾種：1、拇外翻：是由于大腳趾擠壓第二個腳趾導致，當穿鞋過緊或鞋跟過高時，前腳掌受力增加，則會引起第二個腳趾局部的水腫，導致組織腫大而出現疼痛；2、關節滑膜病變、水腫：如滑膜炎，包括類風濕性疾病、痛風性疾病導致的特異性滑膜炎，患者也可以出現足趾關節病變、破壞；3、糖尿病：患者由于末梢循環不良或末梢神經破壞而出現腳趾疼痛，也是臨床上引起局部疼痛的常見誘因；4、其他原因：局部微循環障礙、局部神經受壓，或行走、站立時間過長會使第二腳趾產生受壓，引起足部組織勞損或水腫而出現疼痛以及關節退行性病變，如退行性滑膜炎、退行性關節炎等。