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噯氣和胃疼三個月不一定是胃癌，有噯氣、胃疼的常見疾病有慢性胃炎、反流性食管炎、潰瘍病，包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍，年輕人易患十二指腸潰瘍，中老年人易患胃潰瘍，再往后考慮胃癌，上述疾病相對常見。還有不能排除的就是膽道結石，也會出現上腹痛，以上疾病都會出現噯氣和胃疼，因此需要進一步鑒別是否為胃腫瘤。需要警惕胃癌的人群需要關注以下幾點：1、年齡：年齡越大越要警惕，40-50歲、50-60歲以上的人群，肯定要比20-30歲的人群更加警惕胃癌的可能；2、癥狀：胃疼、上腹痛越是長期、無規律地疼痛，越要警惕，越伴隨著體重下降、淋巴結腫大，也是越需要警惕；3、腫瘤標志物：伴隨著腫瘤標記物升高，比如CA199、CA724、CEA等，還包括其他胃癌篩查指標的變化，比如胃泌素17、胃蛋白酶原等，這些指標合并得越多，越要警惕胃癌，合并得越少，越不需要警惕胃癌；4、家族史：有家族史的患者，也需要警惕。反之，如果年輕人出現規律的腹痛，即進食后疼痛或空腹時疼痛，就像潰瘍病，加之無家族史，給予抑制胃酸的藥物治療后，癥狀明顯緩解，其癥狀不呈現長期持續性，這種病人不需要做胃鏡檢查，先觀察一段時間，等癥狀完全緩解，可以無需再處理。所以，胃癌的風險大小需要臨床的綜合判斷。如果風險大，首選胃鏡檢查，基本可以做到胃癌的診斷和鑒別。