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這幾年隨著內分泌界和婦產科界對于孕期甲狀腺功能異常積極的篩查和治療，篩出很多甲狀腺功能異常。尤其是甲減的部分患者，包括亞臨床部分患者，都會用到左甲狀腺素鈉的替代治療。左甲狀腺素鈉其實是機體內自己分泌的激素，即游離T4。游離T4就是左旋T4，是人機體自身有的，并不是制造出來的。機體不夠時給補一部分，所以比較安全。目前整個孕期服用沒有問題。 如果在懷孕之前就有甲減，懷孕之后，左甲狀腺素鈉的劑量需要調整。要根據胎兒的生長發育時期，母體TSH狀態來做左甲狀腺素鈉的合適劑量的調整，否則就會影響胎兒發育。因為胎兒甲狀腺的發育應該是在5-6個月，如果早期神經系統發育時不吃，會影響到胎兒的發育。所以對于整個孕期服用左甲狀腺素鈉非常安全。