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打完玻尿酸腫痛正常嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 胡金天 副主任醫(yī)師

患者完玻尿酸出現(xiàn)的腫痛是否正常,一定要判斷是即刻出現(xiàn)的腫痛,還是之后出現(xiàn)的腫痛,主要分析有以下幾點(diǎn):1、即刻出現(xiàn)局部的腫痛:而且是無(wú)法忍受的腫痛,這時(shí)候一定要排除是否出現(xiàn)栓塞,注射到血管里,比如動(dòng)脈、靜脈。這時(shí)候判斷一定是在局部注射時(shí),在局部進(jìn)行輕微的按壓,以及看顏色的改變,重要的是一定要等夠半小時(shí)以上,讓患者留觀。其疼痛一定是伴隨著整個(gè)血管,在周圍都形成相應(yīng)的改變。如果此時(shí)腫痛要相對(duì)等一等,一般不需要口服止痛藥物。但是有些比較特殊的腫痛,如顳部,由于深層有顳肌,會(huì)有咀嚼可能會(huì)有疼痛。因此如果患者出現(xiàn)腫痛要排除是否是栓塞,如果沒(méi)有栓塞較為安全,可以觀察,以及口服止疼藥即可;2、出現(xiàn)的時(shí)間稍晚:比如是2-14天,此時(shí)是由于出現(xiàn)局部的吸水腫脹,比如注射到鼻唇溝、淚溝,出現(xiàn)的局部腫脹,按壓時(shí),局部會(huì)有特別輕微的腫脹、疼痛,是正常的現(xiàn)象。由于玻尿酸注射完會(huì)出現(xiàn)吸水,吸水之后,可能局部會(huì)有炎癥反應(yīng),是正常的現(xiàn)象,不需要任何處理;3、出現(xiàn)比較晚期:比如注射結(jié)束已經(jīng)3個(gè)月、6個(gè)月,此時(shí)突然出現(xiàn)局部輕微腫脹、疼痛,甚至腫脹、疼痛帶著整片面部都腫,稱為玻尿酸的肉芽腫樣反應(yīng),或者是過(guò)敏反應(yīng)。這時(shí)要介入整個(gè)外科治療,比如抗過(guò)敏的藥物,以及融掉整體玻尿酸的操作。因此注射玻尿酸時(shí),一定分即刻去區(qū)分,只要不是栓塞問(wèn)題都不大。如果是14天之內(nèi)的腫脹、疼痛,一般都是正常的吸水過(guò)程。如果在后期出現(xiàn)疼痛、腫脹,一定要注意是過(guò)敏,還是肉芽腫樣反應(yīng),這時(shí)一定找正規(guī)醫(yī)生處理。

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