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腎上腺嗜鉻細胞瘤影像學表現
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

腎上腺嗜鉻細胞瘤是發生于腎上腺髓質,以分泌大量兒茶酚胺類物質引起血壓增高為主的一系列癥狀,目前以影像學診斷為主,并結合必要的內分泌指標,在影像學上首選CT和增強CT。嗜鉻細胞瘤的性質不同,表現略有不同,具體類型以及影像學表現如下:1、良性嗜鉻細胞瘤:大小為3-5cm,邊緣比較銳利,與周圍關系清楚,表現為不均勻密度,因為腫瘤內部會出現壞死、囊變以及出血,偶爾見到鈣化,在增強掃描時可以見到腫瘤明顯增強;2、惡性嗜鉻細胞瘤:通常體積比較大,為7-10cm,分頁狀,與周圍關系密切,通常包繞著主動脈、下腔靜脈等大血管,而且在腹膜后可以見到轉移淋巴結。磁共振的表現為T1加權像上,腫瘤呈現出低信號或者等信號,在T2加權像上可以表現為高信號,信號強度與腦脊液相似,也可以出現混雜信號,主要是因為出現了壞死、囊變以及出血引起。

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