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尿毒癥抽搐是怎么回事
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參與醫生
山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

尿毒癥患者出現抽搐,需要區分不同的情況。具體如下:1、局部抽搐:如果這種抽搐是局部肢體的抽搐,有可能是尿毒癥病人的毒素對局部肌肉和神經造成刺激,從而造成局部肌肉抽搐或者局部肢體抽搐。也有可能是尿毒癥毒素侵蝕神經系統,造成了神經系統的功能障礙,從而出現尿毒癥腦病,引起局部肢體的抽搐;2、全身抽搐:另一種情況就是全身出現了抽搐,這種情況就診斷為尿毒癥腦病。尿毒癥腦病是毒素侵蝕神經系統后,特別是腦部神經后產生了異常放電。這種毒素侵蝕神經系統造成的異常放電,同時伴有水分在顱腦神經細胞內的聚集,可以造成一部分腦細胞的水腫,從而產生尿毒癥腦病的臨床表現。最常見的就是意識不清、譫妄,或者抽搐、類似癲癇的發作。但也需要排除原發性的顱腦神經病變,需要做相應的顱腦CT或者磁共振來進行鑒別診斷。例如原發性出血或者腦梗死,可以出現全身抽搐的現象,或者本身病人具有癲癇的病史,也可能出現全身的抽搐,需要仔細地進行鑒別診斷。

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