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所有的痤瘡患者口服維生素基本效果都不明顯，但是維生素A衍生物異維A酸藥物是治療囊腫性痤瘡的最優選擇。如果患者能夠耐受，總劑量達到75mg/kg體重，或者臨床緩解后再堅持服藥兩個月，大約30%左右可以臨床治愈，幾乎不復發。大概有40%患者可明顯減輕，不足30%的人可能需要重新口服異維A酸治療。 使用異維A酸藥物一定要注意監測它的副作用，其實有些副作用可以接受，而且是必須有，如口唇干燥。如果服藥沒有出現口唇干燥的現象，需繼續加量。比如引起輕度的血脂升高、肝酶升高，一般不超過兩倍可以繼續用藥。超過兩倍高限值，根據情況適當調節藥物劑量，或者進行相應的內科干預。但有些副作用不能接受，比如口服異維A酸引起抑郁，雖然臨床觀察中很罕見。但如果真的吃藥后感到心情低落，出現抑郁的情況，患者建議及時復診并停藥，如果吃藥之后出現頭痛、眼睛痛、關節痛等情況應及時看醫生。