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促甲狀腺激素大于5怎么回事

參與醫生

武漢大學中南醫院 孫蘇欣 主任醫師
促甲狀腺激素>5(mlU/L)通常超過了多數醫院設定的最高限,一般這一限值不高于4.5(mlU/L)。因此,當促甲狀腺激素>5(mlU/L)時,可能提示存在亞臨床甲減的情況。若甲狀腺功能的其他指標正常,僅促甲狀腺激素升高,可能有兩種原因。首先,這可能是亞臨床甲減的早期表現,此時甲狀腺激素水平尚未明顯下降,但促甲狀腺激素已有所升高。甲減是一個發病緩慢的疾病,初期最敏感的指標就是促甲狀腺激素的升高。對于正在接受甲亢治療的患者,如果未能及時調整藥物劑量,可能會出現輕度的矯枉過正情況,表現為促甲狀腺激素略高于正常范圍。此時,應及時減少抗甲狀腺藥物,使促甲狀腺激素回歸正常。對于年輕人,亞臨床甲減若伴有相關癥狀,如代謝減慢、體重增加等,可以適當使用甲狀腺片或優甲樂進行替代治療,以調整促甲狀腺激素至正常范圍。然而,對于65歲及以上的老年人,由于他們的代謝速度較慢,心臟和各臟器功能衰退,適當的促甲狀腺激素偏高有助于減少耗氧量,維持正常生理狀態。因此,在老年人中,輕微的促甲狀腺激素升高通常不需要藥物治療,以免增加心率、導致失眠或增加心肌耗氧量。一般來說,只有當促甲狀腺激素>10(mlU/L)時,且患者有心腦血管疾病的情況下,才考慮對老年人進行藥物干預治療。對于年輕人,由于其代謝高于老年人,且若出現相關癥狀,可以考慮使用小劑量藥物進行糾正。
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