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慢性阻塞性肺氣腫最常繼發(fā)于以下幾種原因：1、吸煙：慢性阻塞性肺氣腫多數(shù)是繼發(fā)于長期吸煙的患者，煙草燃燒所產(chǎn)生的煙霧中含有上千種有毒、有害的物質(zhì)，長期慢性的接觸導致氣道處在反復慢性的炎癥過程中，時間長之后，就導致慢性阻塞性肺氣腫以及肺功能的下降；2、慢性的呼吸道感染：可能和病毒、細菌的感染都有一定的關系。在反復的感染后，從而會引起支氣管黏膜的充血、水腫，出現(xiàn)腺體的肥大、增生，促進杯狀細胞產(chǎn)生更多的黏液，分泌物增多。同時管腔出現(xiàn)狹窄，時間長就出現(xiàn)氣道在重塑，出現(xiàn)阻塞性肺氣腫。3、環(huán)境暴露：特別是工作環(huán)境中，還有一些顆粒物質(zhì)，如粉塵、煤礦等。還有其它，如接觸油漆等有毒、有害氣體，可能會誘發(fā)慢性阻塞性肺氣腫。大氣污染也是其中的作用之一，包括有部分女性有燒柴，相關性很大，即生活來源于生物燃料，如做飯燒柴火等；4、先天因素：比較少見，可能是α1-抗胰蛋白酶缺陷。